За пациенти след белодробни усложнения вследствие заболявания, включително Covid-19

Стела Николова

Задължителна е прецизната анамнеза на всеки пациент:

• Възраст;
• Състояние на белите дробове след пълното излекуване. Наличие на сраствания, фиброзни изменения в белите дробове. Насоки от лекуващия лекар и ако е необходимо консултация с лекуващия лекар.
• Моментно здравословно състояние, съпътстващи заболявания, прием на медикаменти.

Цел на практиката: Подобряване на качеството на живот на пациента.

Задачи:

• Развиване на компенсаторни механизми на белия дроб (БД);
• Подобряване на вентилацията на БД;
• Подобряване на еластичността и силата на дихателната мускулатура;
• Подобряване на цялостната кондиция на пациента.
• Създаване на условия и предпоставки за аеробна тренировка, целяща изграждане и поддържане на добро периферно кръвообращение, с цел подсигуряване на организма с кислород и облекчаване на сърдечно-съдовата система.
• Приучаване на пациентите към изпълнение на комплекса в домашни условия и даване на насоки за дългосрочна рехабилитация.

Средства:  

I. Йога практика със средна продължителност (до 50 мин) – 3 етапа (виж таблицата)

• Приучаване към използване на диафрагмата в процеса на дишане – коремно/диафрагмено дишане;
• Сегментно дишане – диафрагмено, гръдно и ключечно дишане;
• Пълно йогийско дишане;
• Алтернативно дишане без задържане и бандхи;
• Бхрамари – леката вибрация, която се създава ще благоприятства избягването на застойни явления.
• Дихателни техники с движения на ръцете в различни посоки (леко форсирано дишане, с цел вентилиране на белодробните основи под наблюдение и след консултация с лекар) – постепенно до 40 повторения от три различни позиции на ръцете (варианта на бхастрика).
• Крокодилски комплекс;
• Асани за разтягане на гръдния кош, особено в страни – наклони от седеж;
• Асани с отваряне на гръдния кош като риба и малък мост;
• Общоукрепващи асани за цялото тяло (нужни са и физически асани, но вместо задържане, в началото е добре да се изпълняват динамично (бавно) – 5/8 пъти. Следващата стъпка би могла да бъде координиране с дишането. Задържане в позата може да се даде само по преценка на инструктора, като е задължително пациентът да има отличен контрол над дишането.
• Препоръчителни са различните видове усукващи асани. В началото е добре да се дават само от седеж – напр. вакрасана. При укрепване на организма е добре да се включат триконасана, чандра намаскар, вирабхадрасана 1 и 2 и др. Тези асани имат общо укрепващо действие, стимулират мускулите в областта на гръдния кош, стимулират оттичането на лимфата в тази област, стимулират инервацията на белия дроб и сърцето.

II. Аеробна тренировка

• Разходки сред природата – минимум 20 минути. Изключително важно е да се практикуват в топло, сухо и не ветровито време докато укрепне организма (поне 6 месеца – 2/3 пъти седмично. Хигиена на тренировката е нужно да се спазва докато се възстановят естествените защитни механизми на организма).
• В студените месеци може да се практикува ходене на бягаща пътека с пулсова честота 65% от максималната пулсова честота – минимум за период от 6 месеца, 2-3 пъти седмично.

III. Общи препоръки за хранене (да се конкретизират и според пациента)

• Да се приема храна само при наличие на глад, т.е. на гладно!!!
• Да се консумира предимно домашно приготвена храна;
• Да се включват повече салати, за предпочитане към обедното хранене;
• Да се консумират сурови плодове между основните хранения;
• Да се храним в спокойна обстановка (не в колата), да се дъвче бавно;
• Да се включат варива (боб, леща, грах ) в менюто – поне 2 пъти седмично;
• Да се консумират зеленчукови супи (вечер са лесно смилаема храна);
• Да се избират пълнозърнести хлябове, с квас;
• Да се консумират сурови и сготвени зеленолистни зеленчуци (марули, салати, зеле, спанак, лапад, коприва);
• Ако се консумира месо, да се избират домашно гледани животни (птиче месо);
• Много важно: Вечерното хранене да приключва преди 19:00 ч !!!

Да се избягват:

• Тежки, мазни и пържени храни;
• Пакетирана, готова за консумация храна (соленки, бисквити, чипсове, вафли и т.н);
• Сладкиши;
• Алкохол и газирани напитки;
• Кафе – да се дозира количеството;
• Студена храна и напитки (особено от хладилник);
• Да се намали консумацията на млечни продукти (до 2 пъти седмично), особено ако има слуз и отделяне на храчки.

Йога практика: етапи